質問1
自分の症状について調べる中でこちらに辿り着きました。辛い症状について相談させて下さい。大変長文になってしまい申し訳ないですが、お答えを頂けるととてもありがたいです。
上顎が強く張る様な感じに苦しんでいます。口の中の上顎の全体にグーッと押されているかの様な張る様な感じと強張りが一日中あり、前の方、奥の方全体など場所は一定では無く、状況によって変わりながら繰り返します。表面がヒリヒリする事もあります。
動くと、歯も含めた上顎全体が揺れる感じがして、歯には圧迫感が出るし、頭や口は疲れます。首を回したりすると、歯全体が重力の方向に持っていかれる様な、あるいは口の肉に押されて圧迫されている様な感じがします。それから、張る感じが奥歯の歯茎まで響いて歯茎が腫れます。その症状で腫れているのか、歯周病の腫れが助長されているのかはわからないけど、どのみち辛いです。
そして、横になると後頭部に強い圧迫感を感じて歯全体にも圧迫感を感じて歯がグングンと脈打って、痛みはないものの辛くて寝つけません。横向きになっても、顎が圧迫されるし歯も押される様な感じになるので 辛いです。上顎の強張りや口の中の痛みに加え、顎関節症の症状も出てきて食べにくく、喋りにくい。特に症状が強くなる時間と重なる夕食は辛くストレス。
昨年末から歯科と耳鼻科を受診しましたが、歯科は口腔外科も謳い最新の機器もある所ですが、レントゲンや歯の検査の後歯周病や虫歯治療が淡々と続き、噛み合わせはチェックしてくれたけど口腔の詳しい検査は無い状態で、現時点での見解では、上顎の症状に繋がるほど歯が悪い状態じゃ無い、との事で、耳鼻科は、鼻と口を診てレントゲン(多分CT)も撮って、耳鼻科的な問題はないとの事でした。最初にちょっと違和感を感じてからずるずると３ヶ月経ち徐々に症状も増えて辛くなりました。
私の症状は何なのか見解をお聞きしたいです。また、歯科を変えるべきか、病院の口腔外科などを紹介してもらうべきか、或いは歯科口腔外科以外を受診するべきかアドバイスを頂きたいです。よろしくお願いします。
それから、以下に上に書いた以外の気になる症状なども書いておきます。
唇やその周囲の肉が浮腫んでいる様な僅かに痺れている様な感じがある。(外から見て腫れているとわかるほどではない)
頬の内側の肉が浮腫んでいるのか歯に密着して歯の間に入ってくる
左側の頬の下部が僅かに腫れている様に感じる(痛みはない)
上顎の奥の方(喉の方)が張る様な感じの時喉周りや舌の奥の感覚が鈍くなる感じがある
ウトウトしてる時など上の歯の力が急に抜けてガクンと下の歯に当たったり舌を噛んだりする
上顎に意図せず力が入りピクッと動く
元々ゴリゴリ音などの顎関節症の症状はあったが気になるレベルでは無く、診断も受けていない
元々食いしばり癖や上顎に力を入れてしまう癖はあり、別のオンライン相談でTCHを指摘されてなるべく歯を付けないように心掛けているが、上顎が揺れる様な感覚が増えたと思う
【回答1】口腔外科総合研究所 樋口均也
上顎が強く張る様な感じ
歯も含めた上顎全体が揺れる感じ
歯には圧迫感が出る
頭や口は疲れます
後頭部に強い圧迫感
歯がグングンと脈打って
唇やその周囲の肉が浮腫んでいる様な僅かに痺れている様な感じ
頬の内側の肉が浮腫んでいるのか歯に密着して歯の間に入ってくる
左側の頬の下部が僅かに腫れている様に感じる
喉周りや舌の奥の感覚が鈍くなる感じ
上顎が揺れる様な感覚
診察上、上記の症状が説明できる客観的な異常は見当たらなかったようですね。その場合は口腔異常感症、もしくは口腔セネストパチーが疑われます。これらの病気は歯や粘膜、筋肉、骨格に異常があるわけではなく、口やその周辺の感覚をつかさどる神経、すなわち三叉神経や三叉神経の感覚を受け取る脳の機能に異常が生じていることが原因とされています。
表面がヒリヒリする事もあります
口の中の痛み
これらの症状は舌痛症もしくは口腔灼熱症候群が疑われ、口腔内の感覚の異常が原因であると考えられます。
歯には圧迫感が出るし、頭や口は疲れます
歯全体が重力の方向に持っていかれる様
口の肉に押されて圧迫されている様な感じ
これらの症状については口腔異常感症の他、食いしばりによる症状の可能性があります。
歯茎が腫れます
こちらは歯周病の可能性が高いですが、腫れているように感じるだけの口腔異常感症かもしれません。
今後の対策としては、病院の口腔外科などを紹介してもらうことが1つの解決策でしょう。そこで対処に困るという場合は心療内科や精神科、漢方専門の医療機関、認知行動療法などを実施しているカウンセリングルームに相談されることをお勧めします。
