相談1： (44歳 男性)
右上奥から2番目の穴ぼこだった虫歯を2019年8月28日に当時歯科口腔外科で抜歯してもらった部位の歯茎のところがじんじんじわじわのような変な感覚の痛みが1年も続いていて顔面痛もあり鼻の症状、右の鼻は空気の抜ける感覚であり両方の鼻から黄色の臭みのある鼻汁が1年抜歯後から続いてます。レントゲンでは副鼻腔、歯性上顎でもありませんらしいです。悩んでます。よろしくお願い致します。
回答1：口腔内科 樋口均也
上顎臼歯の抜歯後から痛みが続き、空気が抜ける感覚、膿性鼻汁が出るということから口腔上顎洞瘻孔、副鼻腔炎が生じている可能性があります。エックス線検査では副鼻腔炎の所見が見られないということですが、ＣＴは撮影されたのでしょうか。まだであればＣＴで副鼻腔炎が確認できるかもしれません。あるいは内視鏡検査でも確認可能です。
副鼻腔炎ではない場合、次に考えられるのは神経障害性疼痛です。抜歯、または抜歯前の歯の治療により神経が傷つき、痛みが持続している可能性があります。
