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中枢性感作症候群に対する薬物療法

一旦痛み過敏が生じると、普通の鎮痛薬(NSAID)では効きません。抗うつ薬や抗けいれん薬が必要となります。
 
強いエビデンス
2重再取り込み阻害薬(セロトニンとノルアドレナリンの取り込みを阻害する抗うつ薬)
 3環系抗うつ薬(アミトリプチリン、シクロベンザプリン)
 セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(ミルナシプラン、デュロキセチン)
抗けいれん薬(プレガバリン、ガバペンチン、ミロガバリン)

控えめなエビデンス
トラマドール
セロトニン再取り込み阻害薬
ガンマヒドロキシ酪酸
ドーパミン作用薬

弱いエビデンス
成長ホルモン、セロトニン、トロピセトロン、S-アデノシル-L-メチオニン

エビデンスが無い
オピオイド、コルチコステロイド、非ステロイド性抗炎症薬、ベンゾジアゼピンと非ベンゾジアゼピン系睡眠薬、グアイフェネシン
 

Phillips, Kristine, and Daniel J. Clauw. “Central pain mechanisms in chronic pain states–maybe it is all in their head.” Best practice & research Clinical rheumatology 25.2 (2011): 141-154.

https://europepmc.org/article/med/22094191

 

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