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口腔苔癬様病変

学会・研究会 2024年05月13日

頬粘膜や下顎臼歯部後方の粘膜が白色と紅色が混じった変化が生じ、痛みを伴う病気が口腔扁平苔癬(OLP)です。この中で金属や薬剤などと原因がはっきりあるものは、口腔苔癬様病変(OLL)と分けて考えられます。

金属などの歯科材料が原因となる口腔苔癬様病変
原因物質
金、パラジウム、亜鉛、ニッケル、コバルト、クロミウム、レジン、グラスアイオノマー、メントール、ミント 
治療法
原因物質の除去

薬剤が原因となる口腔苔癬様病変
原因物質
β遮断薬(降圧薬)、ACE阻害薬(降圧薬)、Ca拮抗薬(降圧薬)、フロセミド(利尿薬)、メサラジン(抗炎症薬)、スルファサラジン(抗リウマチ薬)、インフリキシマブ(抗TNF-α抗体)、セルトリズマブペゴル(抗TNFα抗体Fab’断片製剤)、ペムブロリズマブ(抗PD-1抗体)
治療法
原因薬剤の中止

移植片対宿主病(GVHD)が原因となる口腔苔癬様病変
原因物質
移植片対宿主反応
治療法
シクロスポリンの含嗽、内服

C型肝炎が原因となる口腔苔癬様病変
原因物質
C型肝炎ウイルス
治療法
インターフェロン治療、直接作用型抗ウイルス剤(DAA)治療

森田奈那, et al. “口腔苔癬様病変 11 例の臨床的・病理組織学的検討.” 日本口腔外科学会雑誌 69.4 (2023): 185-196.

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjoms/69/4/69_185/_pdf

口腔苔癬様病変

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