15年前から続く歯の痛み

相談： (40代　女性)
昨年末、虫歯治療をして、右上奥の歯を銀歯にしました。口中がぼやーとする感じで違和感があり、私自身、アレルギーを持っているので、金属ではない詰め物に変えました。それでも、原因がわからず、違和感というのが、歯全体がぼやーっとするような、しゅわーっとするような感じでした。ガムでも口の中にいれていれば、違和感は感じず、毎日、歯がうくような、口中が泡まみれのようなそんな感じです。私の歯はどうしたら治りますか？
回答：口腔内科　樋口均也
口の中全体に違和感が生じた場合は、確かに金属アレルギーの可能性がありますが、金属以外の材料であるレジンやセメントが原因で生じることもあります。従って、さまざまな歯科用材料に対するアレルギーの有無を、皮膚パッチテストで確認されるとよいでしょう。
歯が浮くような感覚は歯周病や食いしばりの可能性があり、口中が泡まみれになるのはドライマウスの症状かもしれません。これらの問題についても診察を受けられることをお勧めします。
口の中に客観的な異常が見当たらないにもかかわらず、違和感が続く場合もあります。このような病気を口腔異常感症あるいは口腔セネストパチーといい、治療は薬物治療が中心となります。
口の中がしょっぱい又は苦い味がしています
15年前から続く歯の痛み
相談： (40代　女性)
15年前ぐらいに歯の痛みがあり、医大紹介され左の上顎頭に石があると言われ手術しました。ですが、痛みは変わらず夜も寝ていても痛みで目が覚めてしまいます。今の痛みのクリニックに受診し、リリカ、ドラムセットを服用しています。痛みは楽になる時と激痛な時があります。痛みが減る事はないのでしょうか？
ネット検索してて、こちらのホームページを見て、もしかしたらと思いメールしてみました。お忙しいとは思いますが、返信よろしくお願いしますm(_ _)m
回答：口腔内科　樋口均也
歯の痛みの原因を大学病院で詳しく調べてもらったものの、現在まではっきりした原因が見当たらないようですね。実は、そのような痛みは珍しいものではありません。
このような痛みを「非歯原性歯痛」あるいは「口腔顔面痛」などと呼び、痛みの原因を取り除く治療ではなく、痛みに対する対象治療を行うことになります。リリカやトラムセットは口腔顔面痛に対して有効であるため、多少は効いているのかもしれません。
今後の痛みについては、痛みが減る可能性は十分にあるでしょう。そのまま痛みを我慢していれば自然に軽減されるかもしれませんし、リリカを増量することにより改善するかもしれません。その他、痛みに効く薬には三環系抗うつ薬やアセトアミノフェン、漢方薬などがあります。ブロック注射やスプリント療法、認知行動療法が有効な場合もあります。