質問1
舌痛症の治療を受けています。舌痛症になって１年になります。トリプタノールを一日８０ミリグラム服用していますがどんどん痛みが強くなり私は星条節ブロック注射を受けたいのですが主治医は反対しませんでした。でも内科医の主人は大反対で家族は2つに分かれています。どうしたらいいのか迷っている間ずっと痛みが強くなります。もう一人先生がいたら意見を聞きたいのですが主人反対しています。迷い道に入っている状況です。凄くご迷惑だと思いますが先生の御意見をお聞きしたいです。主人にメールしたら迷惑だろと言われました。でもメールしていまいました。
【回答1】口腔外科総合研究所 樋口均也
舌痛症に対しては三環系抗うつ薬であるトリプタノール（薬品名アミトリプチリン）や抗けいれん薬であるリリカ（薬品名プレガバリン）、タリージェ（薬品名ミロガバリン）が多く用いられます。他にクロナゼパムや麻薬系鎮痛薬、漢方薬、抗不安薬なども効果が期待できます。
星状神経節ブロックも効果を発揮する場合があるため、試してみる価値はあるでしょう。星状神経節ブロックには局所麻酔中毒、縦郭血種、感染などの合併症が生じる可能性があることから、ご主人が心配して反対されていると推察しますが、このような合併症が生じることはほとんどありません。症状の改善への期待と合併症が生じるリスクを天秤にかけ、ご自身で判断されることをお勧めします。
質問2
早々のお返事誠にありがとう御座います。大変解りやすく誰よりも説得しました。私と樋口先生は遠く離れているのにこんなに親切にお返事くださり感謝申し上げます。先生のお陰で時間をかけ決断出来そうです。どうぞこれからもお元気で患者さんの良い相談相手でいて下さい。ありがとう御座いましました。
