2013/12/9
相談： (25歳 女性)
はじめまして。インターネットで歯痛について調べていたところ、こちらを知りました。私は、生理が始まる前に歯が痛み始め、生理が始まると激しい頭痛と肩こりと歯痛と生理痛にうなされ、二日目の今日は歯痛で頭がおかしくなりそうです。
歯の痛みは何年か前からで、歯科医院では原因不明だと言われました。今回は、この秋に根元の治療を勧められて治療が終わった歯がズキズキジンジン痛みます。鎮痛剤を飲むと少しおさまりますが、ピリピリしていて噛むと痛いです。
激しい頭痛も今年のはじめから何度かあり、今までに経験したことのない強い痛みなので不安です。何か原因があるのでしょうか？教えて下さい。
回答：口腔内科 樋口均也
歯痛の原因となるようなむし歯、歯周病、歯牙破折、修復物の異常、知覚過敏、根尖病変は見当たらなかったようですが、歯の異常はある程度の日数が経過してから表面化することもあります。一方、歯や骨には全く問題がないのに発症する痛みを非歯原性歯痛、あるいは非定型歯痛といいます。
歯が原因ではない痛みのうち最も頻繁にみられるのが筋肉の痛み、即ち筋・筋膜痛で、噛みしめると咬筋、側頭筋、内側翼突筋が痛むことになります。食いしばりや歯ぎしりがあるとこれらの筋肉が痛みますが、ちょうど上下の臼歯の部分にあるため、筋肉痛をあたかも歯の痛みと感じてしまうのです。肩凝りがあるので、顔面も同様に凝って痛んでいるのかもしれません。
その他に副鼻腔炎、偏頭痛、群発頭痛、脳梗塞、脳腫瘍、狭心症、心筋梗塞などの病気が歯痛の原因となることがあります。またストレスなどの心理的、社会的要因で痛みが生じる場合や、いくら調べても痛みの原因となる問題が見当たらない特発性歯痛もあります。
しかし、激しい頭痛には注意が必要です。脳腫瘍など頭蓋内の疾患について、脳神経外科や神経内科で調べてもらった方がよいでしょう。肩凝りや顔面の筋・筋膜痛と同じように緊張型頭痛が生じている可能性もありますが、偏頭痛や群発頭痛も含めて診察を受けられることをお勧めします。
生理前に体のあちこちが痛むということから、月経前症候群の可能性もあります。婦人科も一度、受診されてはいかがでしょうか。
2013/12/9
相談： (25歳 女性)
お返事ありがとうございました。一人でもやもやと考えていたので、お返事を読んで落ち着けました。歯痛は、いろんな場合に起きるんですね。５日目でやっと治まったので、様子を見ようと思います。
