2023年2月20日
相談： (24歳 女性)
根幹治療をしていて消毒中なのですが、2回目の消毒後、歯茎がぷくっと腫れてて上唇に触れてて痛みもつよく、骨に膿が入ってるようなのですが、歯茎切開して膿を出すと言う記事を見かけたのでご相談なのですが、今行ってる歯科さんは規模も小さく長丁場で消毒して治そうとの事なのですが、腫れが日に日に大きくなってる中、右の1番奥歯なので切開できないのかなと思いつつ、切開の話も出ないので通ってますが
このまま消毒を繰り返せばいいのか、セカンドオピニオンで見てもらうべきか
また歯茎切開の手術？他の質問者さんに、6000円〜の保健治療ができるとのことですが、私も保健適応ならこの値段なのか、お応えお待ちしてます。よろしくお願いします。
回答1：口腔内科 樋口均也
根管治療中の歯の根の先に根尖病変が生じ、痛みや腫れがある状態のようですね。いつまでも回復しない場合は、歯肉を切開して根尖部を切り取る治療法（歯根端切除術）があります。治療費は6000円程度です。
ご質問の文面から判明しない点は、この歯が一番奥の歯にもかかわらず、歯肉の膨らみが上唇に触れるという点です。一番奥の歯が大臼歯であれば、その歯の歯肉は頬粘膜に触れますが、上唇には触れません。歯肉が触れているのは頬粘膜なのか、もしくは大臼歯の欠損により、本来はもっと前方にある歯が一番奥の歯となっているのでしょうか。
右上の一番奥の歯が第２大臼歯（右上７番）や第３大臼歯（親知らず）の場合は、歯根端切除術が難しくなります。歯が奥の方にあると器具が入りにくいためです。その場合は一度歯を抜いて根尖部を切除し、元に戻す意図的再植術を行うこともあります。
現在の治療で改善していない点について、セカンドオピニオンを求められることをお勧めします。
相談2： (24歳 女性)
お返事ありがとうございます！たぶん右上の1番奥歯なので第二だと思います。唇ではなく頬に触れてますね、伝え下手ですいません。器具が入りにくいのも予想しておりました。お忙しい中ありがとうございます！
