50代 女性 医療職
主訴
口が乾いて夜眠れない
現病歴
2か月前に舌がピリピリと痛むようになり、就寝中に口が渇き眠れなくなった。内科受診し、サラジェンを処方されたが効果なく、発汗が著しかったため3日後に中止した。その後舌の痛みは消失したが、口の渇きと不眠が続いている。
既往歴
子宮筋腫
現 症
口腔粘膜乾燥、身長 153㎝、体重 42㎏
検 査
安静時唾液分泌量 0.1ml／3分、刺激唾液分泌量 4.4ml／5分、湿潤度 23.9
抗SS-A抗体、抗SS-B抗体 いずれも陰性、SDS 43
診 断
ドライマウス
問 診
寒がり、顔色が青白い、むくむ、不安感がある、動悸、物忘れ、イライラする、上腹部が不快、憂鬱、無月経、記憶力低下、白髪が増えた
診 断
ドライマウス
問 診
寒がり、顔色が青白い、むくむ、不安感がある、動悸、物忘れ、イライラする、上腹部が不快、憂鬱、無月経、記憶力低下、白髪が増えた
所 見
白苔、暗紅舌、舌裏静脈怒張
弁 証
血瘀
処 方
田七人参
経 過
1週間後の来院時に「口の潤いを感じるようになった」とのこと。同日より唾液腺マッサージ、保湿ジェルの外用、就寝時のモイスチャープレート装着を開始した。
