めまいと手のしびれ
久山先生の2症例目はめまいと吐き気、手のしびれが生じ、救急搬送した病院でハイパーベンチレーションシンドロームが疑われました。中医学的にはストレスがもとで痰邪(風痰の邪?)と肝陽化風が生じ、めまいやしびれが生じたと考えられました。ストレスや暴飲暴食により脾の運化障害が生じ、痰が生成されます。肝陽化風により一過性脳虚血発作(TIA)も生じます。
めまいに対しては天麻が有効なので半夏白朮天麻湯を用います。痰熱によるめまいの場合は竹茹蘊痰湯です。肝熱には竜胆瀉肝湯か釣藤散です。水滞があれば苓桂朮甘湯です。めまい直後に応急対応する場合は乏尿時は五苓散、排尿があるときは呉茱萸湯を用います。