歯根嚢胞は抜くしかありませんか
質問1
某大学病院にて数回に渡り根管治療後、フィステルが消失し、銀歯をかぶせてから半年経ち、フィステルが再発している状態です。３Ｄレントゲンによると歯根嚢胞がありました。年初に、次に再発したときは抜歯するしかない…と言われましたが、このような状態でも抜かずにすむことはありますでしょうか。
回答1
大学病院では抜歯以外に方法がないと言われたようですが、フィステルが再発した場合には再度根管治療を試みるという選択肢があります。その際には、歯科用顕微鏡を使用すると成功する確率が高くなります。以前の治療で顕微鏡を使っていない場合は、試みる価値があるでしょう。
他の方法として歯根端切除術と意図的再植術があります。一度検討されることをお勧めします。
質問2
お返事ありがとうございます。大学病院なのですが…担当医もできるだけ抜かないように、とは考えてくれているのですが、歯茎を切開して膿胞を摘出することは難しいと言われました。 また歯の根が複雑でそれを戻すことも難しいそうです。 再度根管治療してもらえないか、聞いてみますが、再々発もありえるのでしょうか。
回答2
残念ながら、再根管治療を行っても再々発の可能性はあります。