頬粘膜の出血斑と歯痕
【相談者】2010年7月16日 50代 女性 ＮＫ
先生お尋ねいたします。ほっぺの内側が１円くらいに紫色になっています。白い線ようなものも出来ています。両サイド同じ様に。歯科医は扁平紅色苔癬だとい うのです。大変怖いのですが、先生は怖いことはないと言っていました。本当に怖いことはないですか？是非教えてください。お願いします。大学病院まで検査 に行きなさいといわれたので大変心配しています。
【回答】口腔外科総合研究所 樋口均也
両側の頬粘膜に１円玉大の紫色の変調が現れて白い線が見えるということから、内出血後のあざ（出血斑）ではないかと推測します。白い線は、上下の歯で頬粘 膜を噛んだためにできたものではないでしょうか。いずれも就寝中噛んでできた可能性がありますが、その場合は紫色の出血斑も白い線（歯痕）も怖いものでは なく、よくあるものです。
一方、扁平苔癬は粘膜の表面が厚く白くなり、同時に炎症が生じて赤味が混じる病気で、しみて痛むことがよくあります。原因不明かつ治りにくい病気で、ガンになる可能性もあるといわれていますがその確率は低く、通常手術などは必要ありません。
また、紫色の病変は血管腫や母斑である可能性もあるため、いつまでも色がひかない場合は検査を受ける必要があります。
上述のようにあまり心配しなくてもよいとは思いますが、きちんと診療を行ったわけではないので断言はできません。従って、一度大学病院を受診されることをお勧めします。
【相談者】2010年7月20日 50代 女性 ＮＫ
丁寧なお返事有り難うございました。一応大学病院へ検査にいきます。まったく症状がないので先生がおっしゃってくださるように信じてあまり 心配しません。お世話になりました。
【相談者】2010年7月23日 50代 女性 ＮＫ
おはようございます。先生にお聞きしたいのですが、上の歯左右３本ずつ繋げて部分入れ歯をいれています。歯医者さんの言うとおり、夜も２４時間入れていま す。最近、本当によく歯茎などが膿んだり、はれたりでトラブルが多くなったのです。やはりずっと入れ歯を入れていることに関係ありますか？すみませんが、 いつでもけっこうですので教えてください。よろしくお願いします。
【回答】口腔外科総合研究所 樋口均也
入れ歯を24時間付けていると粘膜を圧迫して傷ができやすくなったり、カンジダが発生しやすくなったりしますが、歯肉と腫れとの直接的な関係はありませ ん。従って、歯肉が腫れるのはやはり歯周病が原因である可能性が高いと考えられるため、さらなる対策に励まれたらいかがでしょうか。
【相談者】2010年7月24日 50代 女性 NK
先生、有り難うございました。 入れ歯はなるべく夜はずして寝ます お世話になりました
【相談者】2010年8月25 日 50代 女性 NK
扁平苔癬の件でご質問させて頂いたものです。結局大学病院へ行ってきました。すると、見るなりこれは、多分古い銀歯が染み出してきたものと思う、こう先生は言いました。まったくガンではないと思うので検査はしないと言って見せるだけで帰ってきたのです。
1ヵ月後に又見せてと言われ、今日行くと、変化がなくこれからどうしようか・・・なんて迷っていましたが、先でガンに移行する可能性がゼ ロとは言えないのでまた次は2ヵ月後に見せてとのことです。クスリもなしです。少し不安ですが、大学の先生を信じてこのまま様子を見ていこうかと思いま す。これでいいと思われますか？紫色もこのまま消えないようにも言われました。
ところで先生、半年、1年が過ぎると悪いものならどんどん悪くなりますよね。はっきりは覚えてないのですが、見つけてから半年くらいはなります。大きさも色もいっしょです。先生、忘れるくらい心配しなくていいですよね？簡単でけっこうですから、お返事お待ちしております。
【回答】口腔外科総合研究所 樋口均也
頬粘膜の紫色の病変は扁平苔癬ではなく、歯に使用した金属による変化だという診断結果ですね。確かに歯に使用する金属が溶け出し、粘膜下に金属が沈着して青や紫、黒に粘膜が変色する場合があります。刺青と同じ原理です。
刺青であればこのまま変化することはありません。ガンになる可能性もないため、あまり気にせず大学の先生に様子を診てもらうのがよいと思います。
【相談者】2010年8月26日 50代 女性 ＮＫ
樋口先生。早速のお返事有り難うございました。また何かあれば、すがってしまうかも知れません。本当にお世話になりました。
【相談者】2010年8月30日 50代 女性 ＮＫ
先生、もう一度だけご相談させて頂いてよろしいでしょうか？大学の口腔外科の先生が、私のほっぺの中にある紫色した苔癬は金属アレルギーではなく、長年の 銀が染み出てきただけのように思うと言われました。金属アレルギーがあれば口や皮膚にも出るかもしれんとおっしゃっています。
今回歯医者でおおがかりな治療を始めました。これは上の歯のことです。下の昔の銀歯を全部白にしようとも考えています。上のほうは抜けているところが何本 かあるため部分入れ歯にする予定です。強くするためには銀を使うのは必至だといいました。下の昔治した銀歯は全部白にできるけれど保険がきかず何十万もい るそうです。私は思い切って下を全部替えようと思いましたが、上に銀を使うのであれば下を全部白にしても意味がないように思うのです。
大学の先生も白にしたからと言って紫色が消えるとも考えられんと言っています。どうもこのまま一生いくようです。
で今回、下の古い銀歯だけでも白の磁器にするのがいいでしょうか？下の両奥歯が２つに後２つあります。上と下で６０万～７０万くらいかかりそうです。ちょっと踏み切れないのです。奥歯が磁器というのも、あまり強くないのでしょう？
先生、わたしの歯いったいどうしたらいいでしょうか？毎日悩んでいます。アドバイスお願いできますか？大変長くなって本当に申し訳ございません。
【回答】口腔外科総合研究所 樋口均也
白い磁器（セラミック製）には、内側に金属の裏打ちのあるもの（メタルボンド）とないものがあり、裏打ちのないもの、つまりオール・セラミックの方が強度 は低いと考えられます。見た目を気にされないなら、銀のままでよいでしょうし、白くしたければ保証期限後、壊れたときに選択することが重要です。
【相談者】2010年9月1日 50代 女性 ＮＫ
先生。本当に再々お返事有り難うございました。先生のおっしゃるとおり致します。