「心の科学」の「身体表現性障害」特集
湯浅先生が紹介されていた「心の科学」の「身体表現性障害」特集を読みました。身体表現性障害と他の精神疾患との関係、即ち大うつ性障害や不安障害、妄想性障害、統合失調症との関係がよくわかりました。これらの診断には階層制と併存の考え方があるようです。
階層制の具体例は次のようなものです。統合失調症の経過中にその症状として見られる抑うつや大うつ性障害の経過中に見られる不安はそれぞれ大うつ性障害や不安障害とはしないということです。併存の具体例は次のようなものです。大うつ病性障害の患者が上司にパワハラを受け、上司と同席すると疼痛症状が増悪し、海外旅行中は疼痛症状が消失する場合は疼痛性障害が併存するとします。また、大うつ病性障害が発病する以前から身体醜形障害があった場合のように罹病時期に相違がある場合には併存するとします。
階層制の具体例は次のようなものです。統合失調症の経過中にその症状として見られる抑うつや大うつ性障害の経過中に見られる不安はそれぞれ大うつ性障害や不安障害とはしないということです。併存の具体例は次のようなものです。大うつ病性障害の患者が上司にパワハラを受け、上司と同席すると疼痛症状が増悪し、海外旅行中は疼痛症状が消失する場合は疼痛性障害が併存するとします。また、大うつ病性障害が発病する以前から身体醜形障害があった場合のように罹病時期に相違がある場合には併存するとします。